双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离，位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。
随着孕周增加双顶径逐渐增大，用来估算孕龄和监测胎儿发育大小情况。
不同孕周的双顶径
正常范围是多少？
不同孕周的双顶径范围详见下表，其中 BPD 为双顶径，BPDc 为矫正双顶径。
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在临床中，除了双顶径外，头围也是重要的参考指标，当我们遇到偏大或者偏小的双顶径，就会同时参考头围的指标，再看是否需要进一步评估，接下来我们详细讲讲。
胎儿双顶径偏大有问题吗？
双顶径偏大，颅脑无异常
如果胎儿双顶径偏大，但是胎儿颅脑结构没有异常提示，一般提示为有巨大儿的可能。
这种情况可能是与遗传因素有关，但双顶径过大的宝宝顺产时发生难产的可能性较大，准妈妈们需要根据医生的判断选择合适的分娩方式。
展开剩余76%因为宝宝的颅缝没有闭合，在产道的挤压之下，颅骨会重叠，双顶径会缩小。
所以，有些宝宝刚出生的时候头型是「尖尖」的，但是过几天就会变回正常的头型了。
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双顶径偏大，怀疑有异常
如果胎儿双顶径偏大，医生怀疑有异常时，一般会建议孕妇做彩超排除脑积水的情况，如果有需要也会对胎儿脊柱等进行完整性检查，根据问题进行判定和解决。
注意：有时候，设备不同、医生不同，会产生不同程度的测量误差，即使被查出双顶径偏大，准妈妈们也不需要太担心，只要按照医生的详细指导进行就可以。
胎儿双顶径偏小有问题吗？
对于孕期不同孕周的胎儿双顶径标准值，具体需由专业的医生进行判定。如果医生怀疑胎宝宝双顶径少于正常范围，则可以考虑为异常情况，需要引起警惕。
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双顶径明显偏小
如果胎儿双顶径明显偏小，需进一步结合胎儿的头围、腹围、股骨长，综合估计胎儿的体重。
如果胎儿估计体重同样偏小，需要医生判定是否存在胎儿发育受限。
这种情况下，医生需要结合孕周、羊水量、脐动脉 S/D 及胎儿宫内状况，决定治疗方案。
单纯双顶径和头围偏小
如果单纯双顶径和头围偏小，可以继续动态监测胎儿的发育，一般观察间隔至少 2 周，复查双顶径及头围的增长情况。
如果生长趋势正常，那么正常可能性大；
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如果停滞生长，那么需要结合早中孕期的染色体筛查指标（ NT、血清学筛查或无创 DNA ），同时，通过胎儿磁共振成像术（ MR I）检查评估颅内发育情况，排除小头畸形，评估染色体异常的风险。
本文专家
朱好
审核专家
复旦大学附属妇产科医院
产科副主任医师
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监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛
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